Análise situacional do programa de cessação tabágica em uma capital brasileira na pandemia da COVID-19 / Situational analysis of the smoking cessation program in a Brazilian capital during the COVID-19 pandemic

Resumo O tabagismo é um problema de saúde pública, está associado a uma elevada morbimortalidade. Os serviços de saúde vigentes para a cessação tabágica, apesar de efetivos, apresentam alcance limitado e foram comprometidos pela pandemia. O estudo teve como objetivo analisar o cuidado com a pessoa tabagista em João Pessoa (PB), na pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório e quantitativo com duas fases: levantamento dos indicadores de saúde e avaliação dos perfis sociodemográficos dos profissionais e usuários dos serviços nos anos do estudo. Participaram da pesquisa sete profissionais, coordenadores de grupo de tabagismo e 20 usuários. Os resultados apontaram para uma baixa cobertura do programa, além de revelar queda no número de fumantes atendidos na pandemia, de 419 em 2019 para 129 em 2020. As entrevistas identificaram pontos positivos e limitações do programa, boa efetividade e baixo acesso, especialmente na APS, e que as estratégias utilizadas para conter o consumo do tabaco e seus riscos durante a pandemia partiram dos serviços e dos profissionais envolvidos. É possível concluir que, nessa região, o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) apresenta implantação incipiente na APS e que, durante a pandemia, o número de serviços ofertados foi reduzido, diminuindo a procura e as ações realizadas.

Abstract Smoking is a public health problem associated with high morbimortality. Smoking cessation services, although effective, have limited reach and have been compromised by the pandemic. This study aimed to analyze the care for smokers in João Pessoa (PB), Brazil, during the COVID-19 pandemic. A descriptive, exploratory, and quantitative study was conducted in two phases: a survey of health indicators and an evaluation of sociodemographic profiles of professionals and service clients during the study years. Seven professionals, smoking group coordinators, and 20 clients participated in the research. The results showed low program coverage, with a declining number of smokers treated during the pandemic, down from 419 in 2019 to 129 in 2020. Interviews identified the program's positive aspects and limitations, good effectiveness, and low access, especially in primary health care. Tobacco consumption and risk reduction strategies during the COVID-19 pandemic originated from services and professionals involved. We can conclude that the National Tobacco Control Program has an incipient implementation in primary health care in this region and that the number of services offered was reduced during the pandemic, decreasing demand and actions.

Capitalismo dependente e as origens da "questão social" no Rio de Janeiro / Dependent capitalism and the origins of the "social question" in Rio de Janeiro

Resumo: O presente trabalho discute, a partir das particularidades do capitalismo dependente no Brasil, a gênese da "questão social" no estado do Rio de Janeiro. Nas duas primeiras partes, apresentamos algumas especificidades históricas da transição brasileira para o capitalismo em meados do século XIX e as mudanças do padrão de reprodução do capital agromineiro exportador para o industrial no estado fluminense. Na terceira, analisamos a luta das classes subalternas contra a superexploração do trabalho.

Abstract: The present paper discusses, from the peculiarities of dependent capitalism in Brazil, the genesis of the "social question" in the state of Rio de Janeiro. In the first two parts, we present some historical specificities of the Brazilian transition to capitalism in the middle of the 19th century and the changes in the pattern of capital reproduction of exporting agricultural for the industrial sector in the state of Rio de Janeiro. In the third, we analyze the struggle of the subaltern classes against the overexploitation of labor.

Dynamics of haemocytes from Pseudosuccinea columella circulating infected by Fasciola hepatica / Dinâmica de hemócitos circulantes de Pseudosuccinea columella infectados por Fasciola hepatica

Abstract The lymnaeids are important in the epidemiology of Fasciola hepatica, a neglected and endemic zoonosis. The interaction between the internal defense system of Pseudosuccinea columella and F. hepatica has been little studied. In the present study the effect of infection by F. hepatica on P. columella circulating haemocytes was investigated. Changes in the average number of total circulating haemocytes have been observed at 30 minutes post-infection and 1, 7, 10, 14, 21, 28 and 50 days post-infection (dpi). Miracidia were observed head-foot and mantle at 30 minutes post-infection. Miracidia/Sporocysts in the mantle skirt 1 dpi, and fully formed sporocysts were observed in the head-foot at 7 dpi. Rediae became evident at 10 dpi and were located between the haemocoel and the muscles from 14 dpi; 50 dpi, the rediae in the digestive gland contained cercariae. The statistical analysis of the total haemocytes of P. columella infected by F. hepatica showed significant differences on the 30 minutes post-infection and 1, 14, 21, and 28 dpi in comparison to uninfected molluscs (0 dpi). Therefore, the interference observed on the internal defence system of P. columella may have direct association with the development of F. hepatica.

Resumo Os limnaeideos são importantes na epidemiologia de Fasciola hepatica, uma zoonose negligenciada e endêmica. A interação entre o sistema interno de defesa de Pseudosuccinea columella e F. hepatica tem sido pouco estudada. No presente estudo, investigou-se o efeito da infecção por F. hepatica nos hemócitos circulantes de P. columella. Alterações no número médio de hemócitos circulantes foram observadas aos 30 minutos e 1, 7, 10, 14, 21, 28 e 50 dias após a infecção (dpi). Miracídios foram observados na região cefalopodal e manto aos 30 minutos após a infecção. Miracídio/esporocistos foram observados no colar do manto ao 1 dpi, e esporocistos totalmente formados na região cefalopodal aos 7 dpi. Rédias tornam-se evidentes aos 10 dpi entre a hemocele e músculos a partir de 14 dpi; e rédias com cercárias próximas a glândula digestiva aos 50 dpi. A análise estatística dos hemócitos totais de P. columella infectados por F. hepatica demonstrou diferenças significativas nos 30 minutos pós-infecção e 1, 14, 21 e 28 dpi em comparação aos moluscos não infectados (0 dpi). Portanto, a interferência observada no sistema de defesa interna de P. columella pode ter associação direta com o desenvolvimento de F. hepatica.

Occurrence of Fasciola hepatica (Linnaeus, 1758) in capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) (Linnaeus, 1766) in Minas Gerais, Brazil / Ocorrência de Fasciola hepatica (Linnaeus, 1758) em capivara (Hydrochoerus hydrochaeris) (Linnaeus, 1766) em Minas Gerais, Brasil

Abstract Fasciola hepatica is a parasite that affects the hepatic ducts of several species of domestic and wild vertebrates, causing huge economic losses to livestock rearing worldwide. Reports on occurrences of F. hepatica in capybaras are an important epidemiological aspect of this disease, since these rodents can be a source of contamination for other animals and humans. In the present study, conducted in a rural area of the municipality of Confins, Minas Gerais, fresh feces from capybaras were collected from the ground near a lagoon at the edge of the Ribeirão da Mata river. These were examined using the technique of four metal sieves. F. hepatica eggs were recovered. This trematode species was confirmed by observing morphological characteristics and measuring the eggs recovered from the capybara feces, and through experimental infection of Lymnaea columella (Say, 1817) by miracidia from these eggs and subsequent infection of C57/BL06 mice with metacercariae originating from these infected mollusks. The data suggest the occurrence of natural cycle of F. hepatica in this region and provide a warning that expansion of the geographical distribution of this parasite by means of this rodent is possible. It is therefore important to adopting measures for epidemiological control of this helminthiasis.

Resumo Fasciola hepatica é um parasito que acomete os ductos hepáticos de diversas espécies de vertebrados domésticos e silvestres, causando grandes perdas econômicas na pecuária global. Relatos sobre a ocorrência de F. hepatica em capivaras constituem um importante aspecto epidemiológico dessa parasitose, visto que esses roedores podem ser fonte de contaminação para outros animais e humanos. No presente estudo realizado em área rural do município de Confins, Minas Gerais, foram coletadas no solo, próximo à lagoa marginal do rio Ribeirão da Mata, fezes frescas de capivaras. Essas foram examinadas pela técnica de quatro tamises metálicos. Foram recuperados ovos de F. hepatica. A confirmação da espécie desse trematódeo foi realizada por observação de características morfológica e mensuração dos ovos recuperados das capivaras, infecção experimental de moluscos Lymnaea columella (Say, 1817) por miracídios oriundos desses ovos e pela infecção de camundongos C57/BL06 com metacercárias oriundas desses moluscos infectados. Os dados obtidos sugerem a ocorrência do ciclo natural de F. hepatica na região, alertando que a expansão da distribuição geográfica deste parasito por esse roedor é possível. Portanto, é importante a adoção de medidas para o controle epidemiológico desta helmintíase.

Does acute alcohol intoxication interfere with colonic anastomosis wound healing?: a rat model of nondestructive colon trauma

PURPOSE: To evaluate the effects of acute alcohol intoxication on healing of colonic anastomosis. METHODS: Thirty-six rats were allocated into two groups. Animals in the alcohol (A) were given 2 mL of ethanol diluted in 0.9% saline solution to a concentration of 40% by gavage immediately before anesthesia, whereas control (C) animals received 2 mL of 0.9% saline solution via the same route. A colonic anastomosis was then performed in all animals. On postoperative days 1, 3, and 7, anastomotic breaking strength was assessed and histopathological examination was performed. Change in body weight and mortality were also evaluated. RESULTS: The median of anastomotic tensile strength on the postoperative day 1 was 0.09 Newtons for group A and 0.13 for group C. (p>0.05). The median of anastomotic tensile strength on the postoperative day 3 was 0.13 Newtons for group A and 0.17 for group C. (p>0.05). The median of anastomotic tensile strength on the postoperative day 7 was 0.30 Newtons for group A and 0.35 for group C. (p>0.05). There was no significant difference between the groups A and C, in the first, third or seventh POD (p>0.05), in any of the analyzed parameters. There were no statistical differences between groups in the weight. Three animals died, all from the group A. CONCLUSION: Acute alcohol intoxication did not interfere with wound healing of colonic anastomoses, although it caused early postoperative mortality.

Multiple spinal extradural cysts causing progressive paraparesia: case report and review of literature / Cistos espinhais extradurais múltiplos causando paraparesia progressiva: relato de caso e revisão da literatura

Multiple meningeal extradural cysts are extremely rare. The clinical presentation varies from asymptomatic patients to important symptoms due to spinal cord compression. This article reports the case of a girl with multiple meningeal extradural cysts with progressive paraparesis and hypoesthesia on inferior limbs. The MRI showed multiple extradural cysts between C7 and L1. A partial resection was made at the cystis, reflecting a improve at the postoperative follow up of the patient. The management of asymptomatic cases is usually followed up clinical and radiologically. At the management of the symptomatic cases, the resection of the cysts is the most indicated treatment, even for patients with a long-standing history of compression. However the partial removal has as good results as the total one. The authors review the literature and show a subtotal resection of the cysts did not change the evolution of the presentation.

Cistos espinhais extradurais meníngeos múltiplos são extremamente raros. A apresentação clínica varia de pacientes assintomáticos a sintomas importantes devidos à compressão da medula espinhal. Este artigo relata o caso de uma garota com cistos extradurais meníngeos múltiplos com paraparesia progressiva e hipoestesia de membros inferiores. A ressonância magnética mostrou cistos extradurais múltiplos entres C7 e L1. Uma ressecção parcial foi realizada nos cistos, levando à melhora no seguimento pós-operatório da paciente. O tratamento de casos assintomáticos, geralmente, se resume a seguimento clínico e radiológico. Em casos sintomáticos, a ressecção dos cistos é o tratamento mais indicado, mesmo para pacientes com longa história de compressão. Entretanto, a remoção parcial costuma ter bons resultados, semelhante à ressecção total. Os autores revisam a literatura e detalham que uma ressecção parcial dos cistos não mudou o prognóstico da paciente.

Expressão gênica e potencial de virulência de Listeria monocytogenes isolada de casos clínicos e alimentos submetida a estresse osmótico / Gene expression and virulence potential of Listeria monocytogenes isolated from clinical sources and food and submitted to osmotic stress

O controle de Listeria monocytogenes (Lm) nas plantas processadoras de alimentos é uma tarefa difícil, devido à sua capacidade em formar biofilmes e se adaptar às condições adversas do ambiente. A sobrevivência a altas concentrações de cloreto de sódio, além da multiplicação em temperaturas de refrigeração são outras duas importantes características de isolados de Lm, incluindo os dois sorotipos mais prevalentes da espécie (4b e 1/2a). Os objetivos deste estudo foram avaliar o comportamento de multiplicação, da expressão gênica global e da virulência dos dois principais sorotipos de Lm em ambientes de estresse encontrados por esses micro-organismos na indústria de alimentos. Para tanto, 22 cepas de Lm - 12 isoladas de casos clínicos (seis cepas sorotipo 4b e seis sorotipo 1/2a) e 10 isoladas de alimentos (seis sorotipo 4b e quatro sorotipo 1/2a) - além de uma cepa de Listeria monocytogenes Scott A e outra de Listeria innocua, foram inoculadas em caldo BHI com atividade de água (aw) 0,94 (11% NaCl) e incubadas a 4°C, 10°C e 25°C durante 73, 42 e 15 dias, respectivamente. A 4°C, a maior parte das cepas, tanto clínicas como de origem alimentar, conseguiu se manter viável ou ainda se multiplicar e aumentar até 2 log UFC/ml a partir da população inicial. Já a 10°C, a maioria das cepas conseguiu se multiplicar, porém diferenças significativas (p < 0,05) na duração da fase lag entre as cepas dos sorotipos 1/2a e 4b, independentemente da origem das mesmas, foram observadas (lag1/2a > lag4b). Diferenças estatísticas também foram observadas no que diz respeito às cepas de Lm sorotipo 4b, quando incubadas a 25°C em meio de cultura BHI com aw 0,94, apresentando maiores taxa de multiplicação e concentração populacional máxima (p < 0,05) em comparação às cepas de Lm sorotipo 1/2a submetidas às mesmas condições. Já com relação ao potencial de virulência das cepas, não foram detectadas diferenças estatísticas entre os sorotipos com relação a sua capacidade hemolítica, entretanto, a capacidade de invasão das cepas sorotipo 4b em células Caco-2 foi maior (p < 0,05) em comparação ao sorotipo 1/2a. Além disso, análises comparativas pré e pós-estresse osmótico confirmaram o aumento no potencial de invasão (p < 0,05) tanto das cepas sorotipo 1/2a, quanto 4b após o contato com elevadas concentrações de sal. O papel dos reguladores de transcrição Sigma B e PrfA na sobrevivência de Listeria monocytogenes, sob condição de estresse osmótico, também foi avaliado. Ensaios de microarray com cepas das linhagens I e II demonstraram maiores níveis de transcrição para 173 e 68 genes, respectivamente, na cepa selvagem quando comparada à cepa mutante ΔsigB, incluindo genes relacionados à virulência (internalinas), sobrevivência a condições de estresse e metabolismo. Os resultados obtidos confirmam a habilidade de cepas de Lm se manterem viáveis ou mesmo se multiplicarem em baixas temperaturas, bem como em ambientes com elevada pressão osmótica, independentemente do sorotipo ou origem, enfatizando a necessidade de tomada de medidas efetivas de controle desse patógeno pela indústria de alimentos uma vez que cepas de Lm podem, além de sobreviver às condições adversas, ter seu potencial de virulência aumentado. Os dados obtidos também indicam a necessidade de mais estudos de avaliação comportamental e viabilidade de Lm em ambientes com concentração de sal modificada, uma vez que a discussão sobre a diminuição nos teores de sal em alimentos vem ganhando importância mundialmente

The control of Listeria monocytogenes (Lm) in food processing plants is difficult due to its ability to form biofilms and adapt to adverse environmental conditions. The survival at high concentrations of sodium chloride and growing at low temperatures are two other important features of Lm isolates, including the two most prevalent serotypes (1/2a and 4b). The objectives of this study were to evaluate the growing behavior, global gene expression profile and virulence potential of the two main serotypes of Lm under osmotic stress environments encountered by these microorganisms in the food industry. 22 Lm strains - 12 isolated from clinical cases (six strains serotype 4b and six serotype 1/2a) and 10 isolated from food (six serotype 4b and four serotype 1/2a) - plus one L. monocytogenes Scott A and one Listeria innocua were inoculated into BHI broth with water activity (aw) 0.94 (11% NaCl) and were incubated at 4°C, 10°C and 25°C during 73, 42 and 15 days respectively. At 4°C, the majority of strains both clinical and food were able to remain viable and to grow (up to 2 log CFU/ml). At 10°C, most strains could grow but significant differences (p < 0.05) on the lag phase duration between the serotypes 1/2a and 4b strains, regardless their origin, were observed (lag1/2a > lag4b). Statistical differences were also observed related to Lm serotype 4b strains when grown in BHI with aw 0.94 at 25°C, that showed higher maximum growth rate and final density (p < 0.05) compared to Lm serotype 1/2a strains. Regarding the virulence potential, there were no statistical differences among serotypes with respect to its hemolytic activity, however, the invasiveness of serotype 4b strains in Caco-2 cells was higher (p <0.05) than serotype 1/2a. Furthermore, comparative analyzes before and after osmotic stress confirmed the increased potential for invasion (p < 0.05) in both serotypes (1/2a and 4b) after being submitted to high salt concentrations. The role of transcription regulators sigma B and PrfA in L. monocytogenes survival under osmotic stress condition was also evaluated. Microarray assay using lineage I and II strains showed increased transcription levels in 173 and 68 genes, respectively, when comparing the wild type strains to the mutant ΔsigB strain. This included genes related to virulence (internalina), survival under stress conditions and metabolic genes. The results confirm the ability of Lm strains in remain viable or even grow at low temperatures and in high osmotic pressure environments, regardless of serotype or origin. They also emphasize the need for effective measures to control this pathogen by food industry since it is possible that Lm strains survive under adverse conditions and also increase its virulence potential. The data also indicate the need for additional studies regarding the behavior of Lm in environments with modified sodium chloride concentration since the discussion about salt levels in foods is increasing worldwide

Characterization of class 1 integrons and antibiotic resistance genes in multidrug-resistant Salmonella enterica isolates from foodstuff and related sources

In recent years, an increase in the occurrence of antimicrobial resistance among Salmonella enterica has been observed in several countries, which is worrisome because S. enterica is one of the most common causes of human gastroenteritis worldwide. The aim of this study was to characterize class 1 integrons and antibiotic resistance genotypes in Salmonella enterica isolates recovered from foodstuff and related sources. Nineteen multidrug-resistant (MDR) Salmonella enterica isolates were recovered. Higher resistance rates to tetracycline (90 percent), streptomycin (80 percent), sulfamethoxazole-trimethoprim (80 percent), ampicillin (60 percent) and nalidixic acid (70 percent) were related to the presence of the tetA, aadA, sul1/sul2, blaTEM-1 genes, and a codon mutation at position 83 of the gyrA gene, respectively. Class 1 integrons harboring aadA, blaTEM-1, sul1 or dhfr1 genes were detected in nine (45 percent) Salmonella enterica strains belonging to serotypes Brandenburg, Panama, Agona, Mbandaka and Alachua. Finally, clonal dissemination of S. Panama, S. Derby and S. Mbandaka was confirmed by PFGE. Detection of clonally related MDR Salmonella enterica suggests that endemic serotypes can be supported by class 1 integron-borne gene cassettes and/or mutations in drug targets. Emergence and dissemination of multidrug-resistant Salmonella enterica can have a major public health impact in an environment where large-scale suppliers ship their products.

To shunt or not to shunt a pulmonary adenomatoid cystic malformation after 33 weeks of gestation: a case report / Derivar ou não uma malformação adenomatóide cística do pulmão após 33 semanas de gestação: relato de caso

CONTEXT: Macrocystic adenomatoid malformation of the lung can cause severe mediastinal shift, hydrops and polyhydramnios, thereby increasing the risk of perinatal deaths. After 33 weeks of gestation, repeated puncturing of the cyst is recommended. We present a case in which a cyst-amniotic shunt was placed instead of performing this procedure. CASE REPORT: A cyst-amniotic shunt was placed at 33 weeks of gestation because of a large macrocystic adenomatoid malformation of the lung associated with severe mediastinal shift and polyhydramnios. Although it was confirmed that the catheter was in the correct place, the cyst increased in size again two weeks later, associated with repetition of polyhydramnios. It was postulated that the catheter was blocked, and we chose to place another catheter instead of performing repeated punctures. The cystic volume, polyhydramnios and mediastinal shift regressed progressively. At 38.5 weeks, a 3,310/g male infant was delivered without presenting any respiratory distress. The infant underwent thoracotomy on the 15th day of life. Thus, in the present study, we discuss the possibility of placing a cyst-amniotic shunt instead of performing repeated cystic punctures, even at a gestational age close to full term.

CONTEXTO: A malformação adenomatóide do pulmão tipo macrocística pode causar compressão mediastinal grave, hidropisia e polihidrâmnio aumentando a chance de óbito perinatal. Após a 33ª semana de gestação, recomenda-se realizar punções repetidas do cisto. Apresentamos um caso em que um dreno cístico-amniótico foi colocado e as punções foram evitadas. RELATO DE CASO: Um dreno cístico-amniótico foi colocado na 33ª semana de gestação devido a grande malfomação adenomatóide cística do pulmão associada a desvio de mediastino grave e polihidrâmnio. Apesar de o cateter ter sido identificado no local correto, o cisto voltou a crescer duas semanas após, repetindo o polihidrâmnio. Postulou-se que o cateter estava obstruído e optamos por colocar um novo cateter ao invés de realizar punções repetidas desse cisto. Foi observada regressão progressiva do volume do cisto, do polihidrâmnio e do desvio de mediastino. Na 38ª semana e meia, um menino de 3.310 g nasceu sem apresentar dificuldade respiratória, sendo submetido a toracotomia no 15º dia de vida. Portanto, no presente estudo, discute-se sobre a possibilidade de colocação do dreno cístico-amniótico no lugar de realizar punções repetidas do cisto mesmo em idades gestacionais próximas do termo.

Raillietia caprae (Acari: Raillietidae) and Psoroptes ovis (Acari: Psoroptidae) in the ears of goats in the state of Rio de Janeiro, Southeast Brazil / Raillietia caprae (Acari: Raillietidae) e Psoroptes ovis (Acari: Psoroptidae) nos condutos auditivos de caprinos no Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Ear cannals of 145 domestic goats including the breeds Saanen, Toggenburg, Anglobian, Alpine, Moxoto (native) and crossbred goats from 10 smallholder farms were examined by flushing for the presence of ear mites. Prevalence of Raillietia caprae Quintero, Bassols and Acevedo, 1980 was much more higher than Psoroptes ovis (Hering, 1838) in the studied area, respectively 62 percent ( 90/145) and 4 percent ( 6/145). The youngest animal parasitized was eight months old and the oldest was 10 years old. Subclinical otitis is a common feature of infestation by both species but increase of wax and the presence of pus were detected in the flushed material in approximately 10 percent of the goats examined.

Os condutos auditivos de 145 caprinos das raças Saanen, Toggenburg, Anglobian, Alpine, Moxoto (native) e mestiços provenientes de 10 pequenos criadores foram examinados pela técnica de lavagem para diagnosticar a infestação por ácaros. A prevalência de Raillietia caprae Quintero, Bassols and Acevedo, 1980 foi muito mais alta do que Psoroptes ovis (Hering, 1838) - 62 por cento (90/145) e 4 por cento (6/145), respectivamente. O animal parasitado mais jovem tinha oito meses de idade e o mais velho 10 anos. Otite subclínica é comum nas infestações por ambas espécies mas aumento de cerume e presença de pus foram diagnosticados no material da lavagem em aproximadamente 10 por cento dos caprinos examinados.

Serological and genetic diversity amongst Salmonella strains isolated in a salami processing line

Salmonella is one of the most important agents of foodborne disease in Brazil and in other countries, with meat and meat products being identified as important vehicles of salmonelosis. A total of 54 Salmonella strains isolated from a commercial salami processing line were first serotyped and then their antibiotic resistance and macro restriction profiles were determined. 11.1 percent of the strains showed resistance to 3 or more antibiotics with profile AmpCStxTe being the most frequent. PFGE generated 9 and 12 profiles with enzymes XbaI and SpeI, respectively. It was observed that different serotypes of Salmonella could be found in the different steps of the processing line. The genetic profile of the strains had low relationship indicating the genetic diversity of the tested strains.

Salmonella é um dos principais agentes de enfermidades transmitidas por alimentos (ETA) no Brasil e em outros países, sendo os derivados cárneos frequentemente associados como veículos de surtos de salmonelose. Um total de 54 cepas de Salmonella sp., isoladas a partir de amostras de salame coletadas nas diferentes etapas de uma linha de produção industrial, foram sorotipadas e posteriormente caracterizadas quanto a sua sensibilidade a antimicrobianos e perfil PFGE. Entre as cepas avaliadas, 11,1 por cento apresentaram resistência a três ou mais dos antimicrobianos, sendo o perfil AmpCStxTe mais freqüente. Foram obtidos 9 e 12 perfis PFGE, empregando-se as enzimas XbaI e SpeI, respectivamente. Os perfis de ambas as enzimas foram agrupados, obtendo-se 12 perfis PFGE combinados que puderam ser separados em dois grupos empregando-se a análise de UPGMA. A linha de produção industrial de salame avaliada apresentou etapas em que há contaminação por diferentes sorotipos de Salmonella sp. Os perfis genéticos encontrados indicam origens distintas para muitas cepas estudadas, uma vez que estes foram pouco relacionados entre si.

Dissecção espontânea de artéria carótida interna com paralisia de nervos cranianos inferiores: relato de caso / Spontaneous internal carotid artery dissection with paralysis of lower cranial nerves: case report

A dissecção espontânea da artéria carótida interna é evento raro, acometendo principalmente indivíduos em idade produtiva. Como a abordagem precoce e adequada dessa doença determina quase sempre melhora significativa, torna-se evidente a necessidade de ampliar os conhecimentos sobre seus aspectos clínicos, patogênicos e fisiopatológicos, visando o diagnóstico e tratamento precoces, bem como a redução de suas possíveis seqüelas. Pelos motivos expostos, julgamos pertinente relatar o caso de um homem de 46 anos com dissecção espontânea de artéria carótida interna, com manifestações clínicas atípicas dentre as quais ressaltamos a paralisia de nervos cranianos inferiores.

Spontaneous internal carotid artery dissection is a rare event that strikes patients at their productive age. As early intervention frequently determines a significant improvement, it is important to broaden the knowledge of the clinical, pathogenic and pathophysiological aspects of this disease. The objective is making an early diagnosis and treatment to avoid a bad outcome. We report the case of a 46 years-old man with spontaneous carotid artery dissection that had an atypical manifestation characterized by sudden paralysis of lower cranial nerves.

Estatística de atendimento no serviço de cirurgia plástica do complexo hospitalar Santa Casa de Porto Alegre / Statistics of plastic surgery service of Santa Casa hospital complex of Porto Alegre

Atualmente, uma importante atenção tem sido dispensada para o controle hospitalar dos recursos financeiros e humanos envolvidos na atenção à saúde. A quantificação correta do tipo de assistência que é dispensado para uma determinada população é uma fer- ramenta indispensável quando uma instituição planeja ter um melhor gerenciamento de sua prestação de ser- viços. Através destas estatísticas os recursos financeiros e humanos poderão ser usados mais racionalmente. Este artigo mostra as estatísticas, de um serviço de cirurgia plástica, em um hospital geral, e discute como os registros médicos podem produzir mudanças na tomada de decisões.

Actually an important attention have been directed for the hospitalar control of the finnancial resources and manpower involved in health care. The correct quantification of the kind of assistance that is dispended to a specific population is an indispensable tool when an institution plan to have a better management of their prested work. By this statistics the finnancial resources and manpower can have a more racionable use. This article shows the statistics of a plastic surgery service in a general hospital and discuss how medical records can make changes in the decision making.

Modificação nos níveis de hemoglobina sérica após mamária com TRAM / Modification on serum hemoglobin level after mammary reconstruction with tram

Desde sua introdução por Hartrampf em 1982, o Retalho Músculo Cutâneo Abdominal Tranverso de Músculo Reto do Abdome(TRAM) se tornou um dos elementos de escolha em reconstrução mamária autógena após, ressecção oncológica. Várias comor-bidades têm sido associadas com este procedimento. Os autores realizaram um estudo prospectivo, de uma série de 14 casos de reconstrução de mama com retalhos de TRAM consecutivos, durante o período de 1 ano, tentando estabelecer a mudança na hemoglobina sérica após este tipo de reconstrução. Foi observada uma diminuição na comparação entre a hemoglo-binometria pré-operatória com a pós-operatória (21). Uma expressiva taxa de transfusão sangüínea também foi encontrada (25). Múltiplos fatores, como a seleção dos pacientes, experiência do cirurgião e manejo pré e pós-operatório, podem contribuir para o sucesso de qualquer tipo de reconstrução mamária autógena. Entretanto, este estudo não foi realizado para procurar os fatores que possam causar esta mudança nos níveis de hemoglobina e estudos adicionais devem ser realizados visando identificá-los. Uma importante diminuição do nível de hemoglobina sérica foi estabelecida.

Since its introduction in 1982, the transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap has become the standard therapy in autogenous breast reconstruction following oncological ressection. Various comorbidities were associated with this procedure. The authors have made a prospective study of a serie of 14 consecutive TRAM flap breast reconstructions during a 1- year period, trying to stabilish the ammount of seric hemoglobin change following this kind of reconstruction It had been observed a decrease when were compared the preoperative and postoperative hemoglobinometry (21). An expressive rate of blood transfusion were also found (25). Multiple factors such as patient selection, surgical expertise, and preoperative and postoperative management may contribute to the success of any type of autogenous breast reconstruction. However, this study were not designed to look for the factors that may cause this level of hemoglobin change, and further studies must be made trying to identify it. An important quantification of the decrease in the seric hemoglobin level were stabilished.

Nódulo umbilical metastático (nódulo da Irmä Maria José): um sinal de alerta para tumoraçäo maligna intra-abdominal - relato de caso / Sister Mary Joseph's nodule: a warning sign for intra-abdominal malignant tumors. A case report

O nódulo da "Irmä Maria José" é tumor metastático que acomete a cicatriz umbilical e pode ser a primeira evidência de neoplasia intra-abdominal disseminada. Os autores relatam o caso de uma paciente com o nódulo da "Irmä Maria José" no qual o diagnóstico do tumor primário só foi possível por meio dos testes imuno-histoquímicos da lesäo biopsiada da pele

Presença de ovos de helmintos em hortaliças fertilizadas com lodo de lagoa de estabilizaçäo / Presence of the helminths eggs in vegetables fertilized with stabilization lake sludge

Foi verificada a presença de ovos de helmintos parasitas, tais como Ancilostomídeos, Ascaris lumbricoides, Trichuris sp e Enterobius vermicularis, em hortaliças fertilizadas com lodo de esgoto da Estaçäo de Tratamento Coletivo de Esgoto da Lagoa de Estabilizaçäo situada em Sertäo do Carangola, no município de Petrópolis, RJ, Brasil.

Cisto de colédoco em adulto: relato de caso / Choledocal cust in adults: case report

O cisto de colédoco é definido como dilataçäo das vias biliares, sendo uma entidade patológica rara, principalmente em adultos ocidentais, e com maior prevalência no oriente. Suspeita-se do diagnóstico pela tríade clínica de dor abdominal, massa palpável em hipocôndrio direito e icterícia. É freqüente em crianças e rara em adultos, sendo o diagnóstico confirmado por exames de imagem como: ultra-sonografia, tomografia computadorizada e colângio-ressonância. Esses cistos säo classificados em seis tipos e tratados conforme essa classificaçäo. É importante levar-se em conta que esta entidade é considerada como um fator de risco para o colangiocarcinoma. É descrito um caso de cisto de colédoco gigante em adulto jovem do sexo feminino, aliado a uma revisäo da literatura existente e posterior análise dos principais meios diagnósticos e tratamentos para essa rara patologia.

Diferenciaçäo de tipos de Mycoplasma mycoides na etiopatogenia da micoplasmose caprina / Differentiation of Mycoplasma mycoides types on the etiopathogeny of goat mycoplasmosis

Dentre as várias espécies e subespécies de micoplasma, isoladas de caprinos, Mycoplasma mycoides subesp. mycoides e M. mycoides subesp. capri, säo considerados importantes patógenos, por produzirem doenças com diversas manifestaçöes clínicas (infecçöes sistêmicas, pneumonia, artrite, agalaxia etc.). O propósito desse estudo foi pesquisar a presença dessas subespécies em caprinos com diagnóstico de micoplasmose, oriundos de uma propriedade localizada em Nova Friburgo, município do estado do Rio de Janeiro. Na coleta de espécimes para o diagnóstico, usou-se o método de lavagem do conduto auditivo externo de 20 animais, utilizando-se o meio líquido de Hayflick. Após a obtençäo dos lavados de ouvido, as amostras foram cultivadas segundo os procedimentos padröes. Os cultivos foram examinados em microscópio estereoscópico, visando a observaçäo de colônias típicas de micoplasma. Essas colônias foram coradas pelo método de Dienes, submetidas aos testes de sensibilidade à Digitonina e Imunoperoxidase Indireta (IPI), para posterior identificaçäo. Todos os caprinos examinados apresentaram cultivo positivo para Mycoplasma spp., i.é, 100 por cento (20/20) e desses, 80 por cento (16/20) foram positivos para M. mycoides. Das amostras positivas para M. mycoides, 70 por cento (14/16) o foram para M. mycoides subesp. mycoides tipo Colônia Grande (®Large Colony-LC¼), 45 por cento (9/16) para M. mycoides subesp. mycoides tipo Colônia Pequena (®Small Colony-SC¼) e 70 por cento (14/16) para M. mycoides subesp. capri, onde 12 dos 16 caprinos examinados portavam mais de uma subespécie e/ou tipo no conduto auditivo. No presente estudo foram encontrados micoplasmas com características de ambas as subespécies e tipos (LC e SC), no conduto auditivo externo de caprinos, sugerindo a necessidade de estudos adicionais para elucidaçäo da etiopatogenia das micoplasmoses caprinas.